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显微外科输精管—附睾吻合术,攻克输精管梗阻不育“男”关!

文章来源:南京新协和不孕不育医院 文章发布时间:2015-11-19点击:咨询在线专家
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  【核心提示】无精症指男性排出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症,一般不易治疗。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称梗阻性无精子症。患者一般发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞,可采用显微外科微创手术治疗。据报道,男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精子症造成的,而在无精子症中输精管道梗阻性无精症可达40%以上。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。

  显微外科输精管—附睾吻合术

  解开无精症“假象”,解除输精管道梗阻性无精症“死结”

  用传统的普通外科手术吻合输精管,虽然能将输精管缝接在一起,但不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致手术失败。采用国际先进的显微外科输精管—附睾吻合术,使复通率达到99.5%,致孕率达到69%,显微外科输精管—附睾吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

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   【适应症】

  输精管梗阻导致的少精、弱精、无精患者。

  是否有以上症状?可将病情告知在线专家,专家为您评估(对话加密)

   【治疗原理】

  该手术针对输精管道梗阻性无精症引发的男性不育,一般发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出,如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞,可采用显微外科微创手术治疗。

  输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最常见有效方法,做手术前要对患者进行一系列检查,如在输精管吻合术前通过造影确定梗阻部位、数目和长度,以决定能否进行手术和手术方式。如阴囊探查结果为输精管单纯一段梗阻,可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。如梗阻在近附睾处或卷曲部,通常做输精管—附睾吻合术。

 

  【技术优势】

  显微外科输精管—附睾吻合术是治疗附睾梗阻的可靠方法,也是最具有技术挑战性的显微外科技术之一,要求术者具有精湛的显微外科技术和丰富的经验。因此,没有良好的显微外科经验基础的医院不能进行这项手术,否则会给病人带来无谓的痛苦。

  1、显微外科精微定位,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好吻合效果。

  2、采用全层吻合术缝合,不易撕破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,且愈合良好。

  3、缩短手术时间,减少并发症,复通率、致孕率高。

  4、自然受孕,成本低;对女性生理无干扰。

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  显微外科输精管—附睾吻合术 对比IVF、ICSI治疗方法更有优势

  尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受。显微外科输精管—附睾吻合术与体外受精联合胚胎移植技术(IVF)/卵浆内单精子注射(ICSI)方法相比存在以下优势:

  (1)患者可以通过自然受孕获得后代,避免了可能的伦理道德问题,减小了多胎产风险;

  (2)成本效益高,即获得每一个后代的成本低;

  (3)IVF/ICSI技术对女性生理的干扰较大;

  (4)IVF/ICSI成功率亦不是很高,医学统计大约30%左右。

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  【温馨提示】南京新协和不孕不育医院推行的“网上预约绿色通道”,为解决患者(特别是外地患者)看病难、看病时间长、专家号难挂等问题找到了一条新颖、切实可行的办法。如果您也有生育方面的困难,您也想得到南京新协和不孕不育医院权威专家的会诊和治疗的援助,那就请拨打400-025-0799 ,也可以点击在线咨询,南京新协和不孕不育医院竭诚为您提供帮助!

关键词:显微外科输精管—附睾吻合术,攻克输精管梗阻不育“男”关!

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